Reservorio urinario continente de Indiana modificado en la infancia / Modified Indiana continent urinary reservoir in childhood

Introducción: Con el propósito de mejorar la calidad de vida de una gran cantidad de niños que padecen por tener una vejiga no útil, se realizaron sustituciones vesicales continentes, del tipo de Indiana en pacientes portadores de "incontinencia urinaria" y vías urinarias inferiores no propicias para la reconstrucción satisfactoria o bien portadores de una derivación previa no continente. Material y métodos: Este procedimiento se realizó en 18 pacientes pediátricos durante el periodo comprendido entre enero de 1991 a septiembre de 1994 en el Centro Médico "La raza" y el Hospital Médica Sur, México, D.F. Con el objeto de mejorar los resultados, se agregó a la técnica original de Indiana un segundo mecanismo de continencia mediante invaginación del íleon terminal a través de la válvula ileocecal. Resultados: De los 18 pacientes, 16 se conservaron secos y sólo dos presentaron escurrimiento leve. La función renal se mantuvo estable y ningún paciente presentó reflujo ureteral ni estenosis en el sitio de la reimplantación. Conclusiones: Los resultados obtenidos demostraron que este mecanismo cumple los requisitos de sustitución vesical y ofrece, con sus modificaciones, buenos resultados y una mejor calidad de vida

Tratamiento paliativo del dolor óseo con samario 153-EDTMP en cáncer prostático metastásico: estudio controlado / Palliative pain treatment by means of samarium 143-EDTMP in metastatic prostate cancer: a controled study

Se realizó un ensayo clínico controlado, prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental que abarcó el periodo comprendido entre el 26 de septiembre de 1995 y el 27 de marzo de 1996, con 18 pacientes de cáncer prostático metastásico que cursaban con dolor óseo refractario por actividad tumoral. De los 18 pacientes, a nueve se les aplicó el fármaco radiactivo samario 153 como terapia analgésica, y los otros nueve continuaron con el tratamiento analgésico ordinario (grupo testigo). Los resultados muestran una disminución significativa de la intensidad del dolor en los pacientes tratados con samario 153 en comparación con lo observado en los pacientes del grupo testigo. Se concluye que el samario puede ser un agente terapéutico útil para la paliación del dolor óseo que generalmente es refractario a la terapéutica analgésica convencional, lo que se traduce en una mejoría en la calidad de vida de los pacientes con cáncer prostatico en etapa avanzada.